体癣和牛皮癣的差别

体癣和牛皮癣都属于常见的皮肤病，很多人会因为它们的发病原因、临床表现相似而混淆。然而，这两种疾病在病因、发病机制、临床特征以及治疗方法上存在一定的区别。下面我们就来逐步分析体癣和牛皮癣的差别。

一、病因

体癣是由皮肤真菌感染引起的一种传染性疾病，也称花斑癣或汗斑癣，好发于人体多汗部位，如腋下、脚心、手心等处。其主要病原菌为真菌类，如毛癣菌、念珠菌、毛地黄菌等。

牛皮癣则是由多种因素共同作用所致的一种慢性自身免疫性疾病。国外称为‘PSORIASIS’，表现为炎症性病变、硬化、增生、脱屑、色素改变等症状，好发于夏季，经常攻击形状同侧外展肢体的伸侧，如肘关节、膝关节、头皮、肛门等处。

二、发病机制

体癣的患者在皮肤上出现多个大小不一、形状各异的癣斑，表现为色素沉积、轻微脱屑、或红色丘疹，边界清晰，中央稍微凹陷，有时有痒感。由于体癣是由真菌感染引起的，因此最快也需要4周左右才能完全治愈。

牛皮癣症状复杂，可有典型病灶和非典型病灶。牛皮癣之所以难以治愈，其根本原因在于自身免疫失调，导致皮肤细胞更新周期缩短，角质细胞生长增加，而正常的40多天更新周期缩短到了3-5天，从而形成了大量异常角质细胞，堆积在表皮上所造成的荧光亮片称为病灶。同时，该病的侵袭性强，易于累及皮肤黏膜、指甲、关节等多个部位。

三、临床特征

体癣和牛皮癣的临床特征也存在较大差异。

体癣属于一种传染性疾病，一般只有当两个人有相同的暴露因素时才会同时感染。体癣的患者癣斑多数在头、脸、颈、手、足、体干、股等与汗液分泌较多的部位出现，病变周围皮肤灰白色，中央部分呈红色，边缘清晰，具有典型的环状表现，具有轻微脱屑、痒、轻微痛感等。

牛皮癣多数以皮肤表面的大片红斑和白屑为主要症状，是一种慢性、周期性、且容易复发的病变。该病的典型病变为弥漫性的小斑片，在图案上形成如银质鳞屑而被称为“皮肤荧光灯效应”，可伴有瘙痒感、疼痛感甚至四肢关节损害。牛皮癣亦可发生爪际角膜下变性、紫癜、肝肾功能异常、心血管系统损伤、抑郁和失眠等并发症。

四、治疗方法

因为发病机制及病理生理的不同，体癣和牛皮癣的治疗方法也存在差异。

1.体癣的治疗：对于体癣，可采用外用药物治疗、口服药物治疗两种方法。外用药物主要包括抗真菌药物、消炎药物、糖皮质激素等。口服药物包括抗真菌和调节免疫的药物。另外还有光照疗法和激光治疗等方法。在实际操作时应根据患者的具体病情和不同部位选择合适的治疗方案。

2.牛皮癣的治疗：对于牛皮癣，目前尚没有万灵药，仍然需针对病患的病情制定个体化的治疗方案。主要分为外用药物和内服药物两大类。外用药物包括抗炎、角化和抗菌剂，如泼尼松、炭酸钠、水杨酸、维A酸、西咪替丁琥珀酸盐和抗真菌药等。内服药物主要为免疫调节提高机体免疫能力，包括细胞毒性T细胞抑制剂、IL-12/23和TNF-α抑制剂、生物制剂和光疗等方法。

总之，体癣和牛皮癣虽然都属于皮肤病范畴，但是由于病因、发病机制、临床表现以及治疗方法不同，因此其治疗方案也不一样。对于患者来说，在使用任何治疗药物前请务必向医生咨询，避免因不当的用药导致更严重的后果。